고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia), 프로락틴선종 : 원인 / 임상양상 / 증상 / 종류 / 진단 / 치료

안녕! 이번포스트는 Master KMLE컨텐츠야!! #Master KMLE 5권. 내분비에 있는 Topic 02. 뇌하수체/시상하부질환 – SubTopic 02-2. 뇌하수체 전엽종양증후군편 리뷰 콘텐츠를 소개합니다!!Master KMLE 자체 토픽 목차 구성 확인하세요!

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Sub Topi 02-2. 뇌하수체 전엽종양 증후군의 리뷰에서 오늘 소개할 리뷰는 ‘리뷰 03. 고프로락틴 혈증’과 ‘리뷰 04. 프롤락틴 선종: 진단’, ‘리뷰 05. 프롤락틴 선종: 치료’입니다.자신의 리뷰 구성 목차는 포스트 하단에서 확인하실 수 있습니다.^^​

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리뷰03. 고프로락틴혈증(Hyperprolactinemia) 고프로락틴혈증은 남성과 여성 모드에서 가장 잘 생성하는 뇌하수체 호르몬 과다증이었던 0일.원인β프롤락틴혈증의 가장 흔한 원인: 약, 뇌하수체선종(프로락틴선종): 200μg/L 이상의 고프로락틴혈증의 원인이 되는 흉하수병의 가장 흔한 원인: 약, 뇌하수체경 압박, 갑상선염 등의 원인: 고락틴성외상성 피부성외상성 피부성 피부성외상성 피부성 외상성 피부성외상성 피부성 고프로락틴혈증의 원인

02. 두 가지 양상 1. 여성에서 프롤락틴혈증(hyper prolactinemia)의 특징: 무월경, 불임증, 과다 유분비 (1) Amenorrhea / infertility + 고프로락틴혈증이 초경 전에 발생하면 일차성 무월경이 발생한다.2 단, 고프로락틴혈증은 성유행 다음으로 나쁘지 않으므로 다른 쪽 …희소월경(oligomenorrhea)을 유발…무월경…고프롤락틴혈증 지속:척추 골밀도가 동1연령의 대조군에 비해 감소(특히 hypoestrogenemia가 동반한 경우 더 심하다)(2) galactorrhea(우유분비 과다): 고프로락틱 혈증이 있는 여성의 80%에서 발생…., 양쪽성에서 1주가 짜야 하는 경우도 있다.21측성 혈성분비물은 유방암을 의심한다: 유방조영술, 유방초소음파 적응증(3) 기타 증상: 성욕감소, 체중증가, 경증의 다모증2. 남성에서 프롤락틴혈증(hyperprolactinemia)의 특징3 흔한 증상: 성욕감소, 불입니다증, 시야장자(시신경압박이 원인)4생식선자극호르몬 억제: testosterone의 감소와 유선 이상발생률(신경지속성 저하) 등의 질병발생률로는 이상발생시의 증상) 醫2mper testoster testostergh2) 치료 목적: 프로락틴 농도 정상화, 생식선 기능 회복, 유분비 과다 방지, 골밀도 정상 유지 3) 도파민 작용제: 대부분의 원인의 고프로락틴 혈증에 효과적 4) 근본 요인을 치료 (1) 고프로락틴 혈증을 유발할 수 있는 약제를 복용 중 1의 경우 가능하면 그 약제를 중단 (2) 갑상선 저하증: 적절한 호르몬 대체 요법 (3) 투석 환자: 신장이식(4) 뇌하수체 줄기세포 압박: 시상 하부 또는 뇌하수체 종괴성 치료가 손상 제거되기 어렵다.

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리뷰 04. 프롤락틴 선종: 진단 01. 프롤락틴 분비선종: 종류 1. 미세선종지름 1cm 미만인 경우대개 안정적주위조직으로 침윤성 성장하지 않는다.거대 선종 | 지름이 1cm가 넘는 경우 | 국소적으로 침윤성의 성장, 주위의 조직을 압박할 수 있다.α종양의 크기와 프롤락틴: -하나반적으로 종양의 크기는 프롤락틴의 농도와 상관관계를 갖는 -250μg/L 이상의 농도를 나타내는 경우 대개 거대 선종. 02. 증상 및 진단1) 여성: 무월경, 불입니다, 젖분비 과다, 시야장 어린이 2) 남성: 발기부전, 성욕감퇴, 불입니다. 두통, 시야장 어린이 3) 프로락틴 농도가 200μg/L을 넘으면 프롤락틴 선종의 기회가 크다.4) 프로락틴 농도 100μg/L 미만: 미세선종, 안장 주위의 병변, 비종양성 원인의 고프로락틴 혈증 5) MRI: 고프로락틴 혈증이 있는 모든 환자에게 시행

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리뷰 05. 프롤락틴 선종: 치료 0인가. 치료 시 고려사항 하나. 미세선종의 경우미세선종이 거대선종으로 진행되는 경우는 드물다.2이 더신을 원하지 않는다면 치료가 필요 없을 수도 있다.”2. 증상이 있는 미세선종·치료시 개선점: 고프로락틴 혈증 조절/종괴 크기 감소/월경과 수태능 회복/젖분비 과다 증상 해소+도파민 작용제의 농도:프로락틴이 억제되어 생식기능이 회복되는 것을 목표로 적정하게 유지시키는 02. 약물치료 경구 도파민 작용제(cabergoline and bromocriptine)+치료 기본:미세선종과 거대선종이 모두 해당 분비 전에 정규적으로 억제되는 경우에는 거대선 검사를 실시해야 합니다.2자기공명영상 및 시계검사 : 종괴 크기 감소를 보일 때까지 6~1이나 2개월 간격으로 시행/가장 작은 상태가 된 후에는 1년에 한 번 시행.2 프로락틴을 분비하지 않는 병변으로 인해 2차적으로 발생한 고프로락틴 혈증의 경우에는 종괴의 크기가 줄지 않아도 도파민 작용제로 치료가 가능.(一) Cabergoline® 한 번의 경구 투여로 하나 4일 이상의 프로락틴 억제 효과.2 대부분의 환자에서 씨괴 크기 감소를 유도. 30.5~1개, 0mg 주 2회 복용: 프로락틴 농도를 정상화시키고 미세선종 환자의 80%에서 생식선 기능 정상화를 유도합니다. 젖분비 과다는 90% 환자에서 개선, 거대 선종의 70%에서 프로락틴 농도 정상화와 종괴 크기 감소. 두통-시계장아이 등 며칠만에 극적인 호전, 성기능 호전 | Bromocriptine에 저항성 환자라도 효과적 (2) Bromocriptine || 단기간 작용하는 약재로 이 신장을 원하는 환자에서 선호된다.2미세선종의 경우: 70% 환자로 복용 후 빠르게 프로락틴 농도가 정상화되고 크기가 감소하여 생식선 기능이 회복됨.3거대샘종의 경우: 환자의 70%에서도 프롤락틴 농도가 정상화, 대부분의 환자의 종괴 크기가 50% 이상 감소 4저용량(0.625-하나.25mg)로 시작하여 증량. 대부분은 7.5mg/day(2.5mg tid) 정도로 조절되는 03. 수술하지만. 적응증도파민저항성투약을 견디지 못하는 경우침윤성 거대선종에 의한 시력장애아가 약물치료에 반응하지 않는 경우2.효과미세선종의 70%로 수술 후 프로락탄 농도가 정상화거대선종의 경우 30%에서만 정상화. 방사선 치료 醫 공격적인 종양 醫 사용 가능한 최고 농도의 도파민 작용제에 반응하지 않을 때 醫수술에 실패했을 경우도. 프롤락틴 분비선종 치료

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리뷰 0인가. 안장의 종괴(Sellar Mases) – 시상 하부, 뇌하수체 및 기타 종양 0개. -임상 양상인가? 안장부위의 병변에 의한 임상증상 2. 시력 이상과 병변의 위치(1) Bitemporalhemianopia와 superiorbitemporal defects(2) 동쪽 반맹(Homonymouscuts)(3) 한쪽 눈의 실명(monocularfieldcuts) 02. 진단(一) MRI(2) 안과적 검사(3) 약적 치료 03. 뇌 치료선하(一) 뇌하수체선종의 특징 02. 비기능성 뇌하수체선종의 하나. 특징 2. 증상과 진단 3. 치료 03. 뇌하수체선종의 크기에 따른 분류 리뷰 03. 고프로락틴 혈증(Hyperprolactinemia) – (해당 포스트 내용) 리뷰 06. 말단 비대증(Acromegaly): 진단 05. 프롤락틴 선종: 치료- (해당 포스트 내용) 리뷰 06. 말단 비대증(Acromegaly): 진단 01개. 원인 02. 증상 하나. 말단 부위의 골격 과성장 2. 연부조직 팽창 3. 다른 흔한 증상 4. 전신적인 장기 비대 5. 중요한 임상적 효과 03. 진단적 검사 리뷰 07. 말단 비대증(Acromegaly): 치료 01가지. 수술 02. 약물요법 하나. Somatostatin analogues2. GH Receptor Antagonist(성장호르몬 수용체 길항제)3. Dopamine Agonists(도파민 작용제)03. 방사선 요법(Radiation)

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