진행되는 갑상선 초음파 결절이 의심될 때

 결절이 의심되는 경우에 실시하는 갑상선 초음파

목의 중심부에 위치한 갑상선은 ‘갑상선 호르몬’을 분비하는 나비와 같은 기관입니다.여기에서는 응어리가 발생할 수 있는데 누구에게나 일어나고, 특히 여성분들에게서 자주 볼 수 있는 것 같습니다.목에 둥근 덩어리를 만지거나 음식을 삼킬 때 이물감이 느껴지면 갑상선 초음파를 시도하십시오.

갑상선의 덩어리, 결절은 일반적으로 0.5에서 1센티미터 정도의 크기일 때 초음파입니다.2 ~ 3 센티미터 정도라면 손으로 만지지만, 목을 올리고 침을 삼키면 결절이 움직이는 것이 눈에 보일 수도 있습니다.

갑상선 결절의 대부분은 양성이지만, 가끔 낮은 확률로 악성으로 밝혀질 수도 있습니다.약 4~25% 정도가 암이라고 하는데, 저희 강남 서울외과에서는 불필요한 불안감 혹은 이유 없는 낙관을 갖기보다는 초음파로 정기적으로 관리하면서 필요한 경우에는 결절을 제거하는 것이 바람직하다고 생각합니다.

갑상선 제거 여부는 갑상선 결절의 유형에 대한 감별을 실시하여 필요한 경우 적절한 과정에서 제거합니다.결절감별은 초음파로 내부 물질을 보고 나서 이루어지는데 크게 요오드 결핍성에 의한 과증식성, 염증성, 콜로이드성, 낭종성 등으로 분류됩니다.

만일 결절 안쪽에 미세한 석회화가 보이거나 경계선이 뚜렷하지 않은 경우나 크기나 모양에서 악성이 의심되는 경우에는 조직검사를 더 해야 합니다.조직 검사는 중심부의 바늘 생검, 미세 바늘 흡인 세포 검사 등으로 이루어집니다.만약 이 검사에서 적정량의 세포를 얻을 수 없거나 비정형 세포가 관찰된 경우에는 6개월~1년 후 재검사를 실시합니다.

양성으로 밝혀진 결절은 초음파로 관리 또는 제거를 합니다.제거는 무조건적인 것이 아니라 덩어리가 갑자기 커지거나 목소리 변성을 일으킨 경우, 이물감이 심하거나 외관적으로 눈에 띄는 경우에만 이루어집니다.

결절제거는 외과적 과정, 요오드, 고주파 등에 선택 적용합니다.고주파는 열을 이용하여 갑상선 결절을 괴사시키는 과정에서 약 30분 정도에 끝나며 입원은 하지 않습니다.괴사가 서서히 진행되기 때문에 빨리 작아지지 않을 것이라고 말씀드리고 싶습니다.대부분 1개월 후 50% 감소하고 3개월 후 60%, 6개월 후 80%가 사라집니다.

갑상선의 기능 검사는 혈액으로 얻은 호르몬 수치로 검사를 하게 됩니다.항진증 저하증 상태에 따라 호르몬제를 처방하고 있는데 6~8주 정도 낮은 용량을 적용한 후 적합한 용량을 정하여 장기간 적용하는 방법입니다.

자주 있는 갑상선 결절입니다만, 저에게 발생하면 매우 당황하고 무서워집니다.무엇보다 정기적인 검사를 통해 갑상선의 건강을 확인하는 것이 가장 중요합니다.응어리의 정체를 밝혀 편안한 마음으로 지내실 수 있도록 검사와 관리를 받으십시오.

갑상선 초음파